Elle autorise alors la première allégation physiologique au monde accordée à un fruit :
« contribue à diminuer la fixation de certaines bactéries Escherichia coli sur les parois des voies urinaires ».
Il s’agissait alors de la première reconnaissance officielle de l’intérêt de la consommation de la cranberry dans le cadre de la diminution des gênes urinaires.
Dans ses conclusions, l’AFSSA met en avant deux éléments clé nécessaires pour obtenir l’anti-adhésion du fruit :
 seule l’espèce Vaccinium macrocarpon possède une activité antiadhésive validée
un apport quotidien de 36mg PAC mesurées est requis pour obtenir l’effet physiologique
la quantité de 36mg est mesurée exclusivement par la méthode BL-DMAC.
Ce dosage est alors pris en référence pour des compléments alimentaires destinés aux personnes sujettes aux gênes urinaires récidivantes.
Le 14 Juin 2007, l’AFSSA a émis un nouvel avis favorable pour la cranberry, en accordant une extension de l’allégation de 2004 à trois nouveaux ingrédients de la cranberry(1).
L’AFSSA a alors rappelé que ces avis ont été rendus sur base d’études cliniques randomisées et rappelle que l’effet est lié à la consommation de 36mg PAC, quantité nécessaire pour faire référence à cette allégation.
En 2004, urell® est le premier produit dosé à 36mg PAC à être proposé en pharmacie.
>>> L’ AFSSAPS (Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé)
Après l’AFSSA, c’est au tour de l’AFSSAPS de se prononcer sur l’intérêt de la consommation de la cranberry dans l’indication des gênes urinaires.
En effet, l’Agence publie en Juin 2008 ses « Recommandations de Bonnes Pratiques » dans lesquelles un paragraphe entier est réservé à la cranberry ».
 Les experts confirment l’utilité de consommer le fruit à une dose de 36mg PAC (proanthocyanidines) par jour.
"Il existe des arguments en faveur de l'efficacité sur E. coli de certaines préparations Vaccinium macrocarpon ou grande airelle rouge nord américaine amenant 36 mg /j de proanthocyanidines..."
urell® est à l’affiche : l’AFSSAPS met l’accent sur la mesure de la diminution de l’adhésion bactérienne.
« Ces 36 mg de PAC quotidiens entraînent une réduction de l’adhérence des colibacilles à la paroi de l’épithélium vésical, qu’il s’agisse des colibacilles de type P ou des colibacilles de type 1, cet effet ayant été montré avec le cocktail de canneberge (300 ml) (2,3) et avec 1 seule gélule(4)» (urell®).
« Il faut noter que les PAC ne sont détectables en pratique clinique courante que de façon indirecte par leur effet anti-adhérent. Il serait souhaitable que les produits qui n’ont pas démontré d’effet anti-adhérent in vitro sortent de ce type de recommandations. »
Les études doivent continuer : Pharmatoka y participe activement !
urell® et son extrait concentré Gikacran® sont en première ligne pour les futures études cliniques mondiales. Les protocoles d’étude sont en place et nous serons en mesure d’amener un niveau de preuve encore supérieur sur l’utilisation de la cranberry pour la diminution des gênes urinaires.
Les études déjà publiées ou en cours de publication avec le produit urell sont :
- J-P. Lavigne, G. Bourg, H. Botto, A. Sotto. Cranberry (vaccinium macrocarpon) and urinary tract infections: study model and review of literature. Pathologie Biologie, 2007.
- Lavigne JP, Bourg G, Combescure C, Botto H, Sotto A. In vitro and in vivo evidence of dose-dependant decrease of uropathogenic Escherichia coli virulence after consumption of commercial vaccinium macrocarpon (cranberry) capsules. 2008 European Society of clinical microbiology and Infectious Disease, CMI, 14-350-355.
- A. Howell, H. Botto, C. Combescure, A. Blanc-Potard, L. Gausa, T. Matsumoto, P. Tenke, A. Sotto, JP Lavigne.Multicenter study of the in vitro and in vivo anti-adhesion activity of a marketed food supplement containing cranberry (Vaccinium macrocarpon) on uropathogenic strains of Escherichia coli. 2009 (under publication)
- H.Botto, Y. Neuzillet study of the effectiveness of a cranberry (Vaccinium macrocarpon) preparation in reducing asymptomatic bacteriuria in patients with an ileal enterocystoplasty, Scandinavian Journal of Urology and Nephrology, 2010.
Références
1. Agence Française de Sécurité Sanitaire des Aliments (AFSSA) Saisine n°2003-SA-0352 et saisine liée n°2006-SA-0256- 6 Avril 2004.
 Consulter le document
2. Howell AB, Vorsa D, Marderosian AD, Foo LY. Inhibition of the adherence of P-Fimbriated Escherichia Coli to Uroepithelial-Cell surfaces by Proanthocyanidin. Extract from cranberries. The new England Journal of Medecine, October 8, 1998- Vol 339, 1085-1086.
3. Di Martino P, Agniel R, David K, Templer C, Gaillard JL, Denys P, Botto H. Reduction of Escherichia coli adherence to uroepithelial bladder cells after consumption of cranberry juice : a double-blind randomized placebo-controlled cross-over trial. World Journal of Urology 2006.
4. Lavigne JP, Bourg G, Combescure C, Botto H, Sotto A. In vitro and in vivo evidence of dose-dependant decrease of uropathogenic Escherichia coli virulence after consumption of commercial vaccinium macrocarpon (cranberry) capsules (urell®). 2008. European Society of clinical microbiology and Infectious Disease, 14-350-355. |
